Cirkumcizija — obrezivanje i uklanjanje prepucijuma

Šta je cirkumcizija

Cirkumcizija je operacija kojom se u celini ili delimično uklanja prepucijum, pokretna kožica koja prekriva glans, odnosno vrh penisa. Nakon zahvata glans ostaje trajno otkriven. Reč je o jednom od najstarijih i najčešće izvođenih hirurških zahvata.

Obrezivanje se izvodi iz medicinskih razloga, kada kožica pravi tegobe, ali i iz ličnih, kulturnih ili higijenskih razloga. Medicinski najčešći razlog je fimoza, stanje u kojem je kožica suviše uska da bi se prevukla preko glansa.

Kod odraslih muškaraca zahvat se planira nakon pregleda, izbora tehnike i odgovarajuće anestezije. Cilj je da se uklone tegobe i olakša higijena, uz uredan estetski rezultat.

Iako se često smatra jednostavnim, obrezivanje je precizan hirurški zahvat koji zahteva pažljiv rad i uredno šivenje, kako bi rezultat bio funkcionalno i estetski zadovoljavajući.

Kada je cirkumcizija indikovana

Najčešći medicinski razlog za obrezivanje je fimoza, kada se kožica ne može prevući preko glansa i pravi tegobe pri higijeni, mokrenju ili tokom odnosa. Zahvat se razmatra i kod ponavljanih zapaljenja glansa i kožice koja se ne smiruju.

Odluku o operaciji donosi lekar nakon pregleda, procenjujući izraženost tegoba i to da li druge mere daju rezultat. Kod nekih muškaraca razlog za obrezivanje su lični ili higijenski, a ne strogo medicinski.

Važno je da se tegobe ne zanemaruju, jer ponavljana zapaljenja i uporno suženje kožice vremenom mogu da otežaju higijenu i svakodnevni život. Pravovremeni pregled pomaže da se izabere rešenje pre nego što se stanje pogorša.

• Uska kožica koja se ne može prevući preko glansa, odnosno fimoza
• Ponavljana zapaljenja glansa i kožice
• Bol ili nelagodnost pri odnosu zbog uske kožice
• Otežana higijena ispod kožice
• Ožiljno suženje kožice nakon zapaljenja
• Zaglavljivanje prevučene kožice iza glansa, odnosno parafimoza
• Ponavljane infekcije mokraćnih puteva povezane sa stanjem kožice
• Lični i higijenski razlozi za obrezivanje

Kako se izvodi cirkumcizija

Tokom zahvata se uklanja višak prepucijuma, a preostali rubovi kože se pažljivo spajaju urednim šavovima. Obim uklonjene kožice prilagođava se nalazu i dogovoru sa pacijentom, jer se obrezivanje može uraditi potpuno ili delimično.

Najčešće se koriste šavovi koji se sami resorbuju, pa ih nije potrebno posebno vaditi. Hirurg vodi računa o preciznom rezu i urednom spajanju rubova, kako bi rezultat bio funkcionalan i estetski prihvatljiv.

Kod stanja kao što je parafimoza, gde je prevučena kožica zaglavljena iza glansa, može biti potrebno hitno zbrinjavanje, a obrezivanje se razmatra kao trajno rešenje. Izbor tehnike hirurg objašnjava pre zahvata.

U toku zahvata posebno se vodi računa o zaustavljanju svakog krvarenja i o urednom spajanju kože, jer to direktno utiče na to kako će rana zarastati i kako će izgledati konačan rezultat. Kada je sve završeno, na ranu se postavlja odgovarajuća zaštita i pacijent dobija detaljno uputstvo o daljoj nezi.

Priprema

Priprema počinje pregledom, na kojem lekar procenjuje stanje kožice i glansa i predlaže odgovarajuću tehniku i vrstu anestezije. Ako u trenutku pregleda postoji aktivno zapaljenje, ono se prvo smiruje, a zahvat se planira kada se stanje umiri.

Otvoren razgovor pomaže bezbednom toku. Iznesite lekaru sve što se tiče vašeg zdravlja, lekova i ranijih tegoba, kako bi tim isplanirao najbolji pristup.

• Recite lekaru sve lekove koje uzimate, posebno one za razređivanje krvi
• Prijavite alergije, hronične bolesti i ranije operacije
• Javite ako imate aktivno zapaljenje ili infekciju u predelu
• Pridržavajte se uputstva o higijeni pre zahvata
• Pripremite udobno pamučno rublje za period oporavka
• Obezbedite pratnju ako je predviđena anestezija posle koje ne smete da vozite

Tok operacije, anestezija i trajanje

Cirkumcizija se kod odraslih najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da je područje zahvata neosetljivo, a pacijent budan i bez bola. Zavisno od slučaja i procene, moguća je i druga vrsta anestezije, o čemu odlučuje anesteziolog u dogovoru sa pacijentom.

Reč je o kraćem zahvatu, a tačno trajanje zavisi od tehnike i obima uklonjene kožice. Nakon uklanjanja viška kožice rubovi se pažljivo spajaju resorptivnim šavovima.

Posle zahvata pacijent se kratko prati, a kod velikog broja slučajeva odlazi kući istog dana uz jasne preporuke o nezi rane, higijeni i terapiji protiv bolova.

Oporavak

Oporavak nakon obrezivanja je kod većine muškaraca uredan. U prvim danima uobičajeni su blag bol, otok i osećaj zatezanja, što se dobro kontroliše propisanom terapijom i pravilnom negom rane. Šavovi se najčešće sami resorbuju, pa ih nije potrebno vaditi.

Higijena je važna za uredno zarastanje, uz nežno pranje i sušenje po uputstvu. Naporan fizički rad, sport i seksualnu aktivnost treba odložiti do dozvole lekara, jer je rani potrebno vreme da potpuno zaraste. Nošenje mekog pamučnog rublja doprinosi komforu tokom oporavka.

U prvim danima glans može biti osetljiviji na dodir, što je očekivano i vremenom se smiruje kako se područje navikava. Ako se pridržavate saveta o nezi i mirovanju, oporavak najčešće protiče uredno, a na kontrolnom pregledu tim proverava kako rana zarasta i odgovara na sva vaša pitanja.

• Održavajte ranu čistom i suvom po dobijenom uputstvu
• Nosite meko pamučno rublje koje ne pritiska
• Uzimajte propisanu terapiju protiv bolova po potrebi
• Odložite sport, naporan rad i seksualnu aktivnost do dozvole lekara
• Izbegavajte kupanje u kadi, bazenu i moru dok lekar ne dozvoli
• Javite se ako se pojave izraženo crvenilo, otok, sekret ili povišena temperatura

Mogući rizici

Cirkumcizija je rutinski i bezbedan zahvat, ali kao svaka operacija nosi određene rizike. Uz iskusan tim i pravilnu negu rane, ozbiljne komplikacije su retke, a većina prolaznih tegoba se povlači tokom oporavka.

Pre zahvata hirurg vam objašnjava moguće rizike u odnosu na izabranu tehniku i vaše stanje, kako biste doneli informisanu odluku.

• Krvarenje ili nastanak hematoma
• Infekcija rane
• Otok i prolazna nelagodnost u predelu zahvata
• Preosetljivost glansa u prvom periodu
• Sporije zarastanje ili razdvajanje rubova rane
• Uobičajeni rizici vezani za primenjenu anesteziju

Zašto Medical Time

U Medical Time u Beogradu obrezivanju pristupamo diskretno i profesionalno, od pregleda i izbora tehnike do samog zahvata i praćenja oporavka. Cilj nam je bezbedan zahvat, uredan estetski rezultat i miran oporavak uz jasne savete.

• Iskusan hirurški tim i pažljiv, precizan rad
• Izbor tehnike prilagođen vašem slučaju
• Uredno šivenje resorptivnim šavovima
• Diskretan i razumevajući pristup pacijentu
• Jasne preporuke o nezi rane i oporavku
• Dostupnost tima za pitanja i kontrole

Cena — cirkumcizija

Cena cirkumcizije zavisi od izabrane tehnike, obima zahvata i vrste anestezije. Na procenu utiču i stanje kožice, eventualna prethodna zapaljenja i potreba za dodatnom obradom pre zahvata.

Konačnu cenu i plan određujemo nakon pregleda, jer je svaki slučaj drugačiji. Na konsultaciji dobijate jasnu sliku o predloženom zahvatu i svemu što on obuhvata.

• Konsultacija i pregled
• Zahvat sa anestezijom
• Materijal i nega rane
• Kontrolni pregled nakon zahvata

Za individualnu procenu i termin pozovite 062-399-888.

Često postavljana pitanja