Šta je kila i njena operacija
Kila je stanje u kome deo trbušnog sadržaja, najčešće delić masnog tkiva ili petlje creva, izlazi kroz oslabljeno ili prošireno mesto u mišićno-vezivnom zidu trbuha. Na tom mestu se ispod kože javlja meko ispupčenje koje se često povećava pri naprezanju, kašlju ili dugom stajanju, a u ležećem položaju se ponekad delimično ili potpuno povuče.
Najčešći oblik je preponska kila, koja se javlja u predelu prepone i češća je kod muškaraca. Pupčana kila se javlja oko pupka i sreće se i kod odraslih i kod dece. Postoje i kile na mestu ranijih operativnih rezova, takozvane postoperativne kile. Zajedničko im je to što nastaju na oslabljenom delu trbušnog zida i što se lekovima ne mogu izlečiti.
Operacija kile je hirurški postupak kojim se sadržaj kile vraća u trbušnu duplju, a oslabljeno mesto zatvara i pojačava. Kod najvećeg broja odraslih pacijenata trbušni zid se dodatno ojačava ugradnjom sintetičke mrežice, koja se vremenom srasta sa tkivom i znatno smanjuje verovatnoću da se kila ponovo javi. Cilj operacije je da se ukloni ispupčenje, spreče komplikacije i pacijent vrati normalnom životu bez tegoba.
Kada je operacija kile indikovana
Kila je stanje koje se vremenom po pravilu pogoršava, pa je operacija u najvećem broju slučajeva jedino trajno rešenje. Kod mnogih pacijenata se preporučuje planska operacija dok je kila manja i dok nema komplikacija, jer je tada zahvat jednostavniji, a oporavak lakši.
Postoje i situacije kada je operacija hitna. Ako kila više ne može da se vrati na mesto, ako postane bolna, tvrda i praćena mučninom, može se raditi o uklještenju, stanju u kome je ugrožena prokrvljenost sadržaja kile. Uklještena kila je hitno stanje koje zahteva neodložnu hiruršku pomoć.
- Vidljivo ispupčenje u preponi ili oko pupka koje se povećava
- Osećaj pritiska, težine ili vučenja u predelu kile
- Bol ili nelagodnost pri naprezanju, kašlju, podizanju tereta ili stajanju
- Ispupčenje koje se ne povlači ni u ležećem položaju
- Naglo pojačan i uporan bol u predelu kile
- Tvrda, napeta kila praćena mučninom ili povraćanjem
- Kila koja ometa svakodnevne aktivnosti i posao
- Kila na mestu ranije operacije na trbuhu
Kako se izvodi operacija kile
Operacija kile se planira individualno, prema vrsti i veličini kile, opštem stanju pacijenta i nalazu pregleda. Suština svake tehnike je ista: sadržaj kile se pažljivo vrati u trbušnu duplju, a oslabljeno mesto u zidu se zatvori i ojača kako se kila ne bi vratila.
Kod otvorene tehnike hirurg pravi rez iznad kile, prepariše kilnu kesu, vraća sadržaj i postavlja mrežicu koja pojačava trbušni zid. Kod laparoskopske tehnike zahvat se izvodi kroz nekoliko malih rezova uz pomoć kamere i posebnih instrumenata, pri čemu se mrežica postavlja sa unutrašnje strane zida. Izbor tehnike zavisi od konkretnog slučaja i o njemu odlučuje hirurg u dogovoru sa pacijentom.
Ugradnja mrežice je danas standard kod odraslih pacijenata jer znatno smanjuje mogućnost ponovne pojave kile. Mrežica se izrađuje od materijala koji telo dobro podnosi i vremenom srasta sa okolnim tkivom, stvarajući čvrstu potporu na mestu nekadašnje slabosti.
Priprema
Priprema za operaciju kile počinje pregledom i razgovorom sa hirurgom, na kome se potvrđuje dijagnoza i dogovara najpogodnija tehnika. Pre planske operacije obično se rade osnovne laboratorijske analize i pregled anesteziologa, kako bi se zahvat izveo maksimalno bezbedno.
Dobra priprema podrazumeva i to da lekar zna sve o vašem zdravlju i navikama. Naročito je važno da navedete hronične bolesti i lekove koje uzimate, jer neki od njih zahtevaju prilagođavanje pre operacije. Prestanak pušenja i regulisanje telesne težine pre planskog zahvata dodatno doprinose lakšem oporavku.
- Recite lekaru za sve hronične bolesti, naročito srca, pluća i šećernu bolest
- Navedite sve lekove, posebno one za razređivanje krvi
- Prijavite alergije na lekove, anestetike i materijale
- Pridržavajte se uputstva o gladovanju pre operacije u opštoj anesteziji
- Organizujte pratnju i prevoz kući nakon zahvata
- Pripremite udobnu odeću koja ne pritiska predeo operacije
Tok operacije, anestezija i trajanje
Vrsta anestezije zavisi od tehnike i procene anesteziologa. Operacija kile se može izvesti u opštoj anesteziji, u spinalnoj anesteziji ili, kod manjih kila, u lokalnoj anesteziji uz blagu sedaciju. O najpogodnijem obliku odlučuje se pre zahvata, uz uvažavanje vašeg stanja i želja.
Sama operacija najčešće traje između trideset minuta i sat vremena, u zavisnosti od vrste i veličine kile i izabrane tehnike. Tokom zahvata ne osećate bol, a tim pažljivo prati vaše stanje sve vreme. Nakon operacije rana se zatvara šavovima i previja sterilnim zavojem.
Kod manjih kila pacijent se često otpušta istog dana, dok se kod složenijih zahvata preporučuje kraći ostanak radi nadzora. Pre odlaska kući dobijate detaljna uputstva o nezi rane, dozvoljenim aktivnostima i terminima kontrola.
Oporavak
Oporavak posle operacije kile je kod većine pacijenata postupan i predvidljiv. Prvih dana su moguće osetljivost, zatezanje i blaga otečenost u predelu reza, što se smiruje uz mirovanje i propisanu terapiju. Rana se drži čistom i suvom, a konci se vade prema dogovoru, obično u roku od nekoliko dana do dve nedelje.
Povratak svakodnevnim aktivnostima je postepen. Lakše aktivnosti se najčešće nastavljaju već posle nekoliko dana, dok se podizanje tereta i intenzivan fizički napor odlažu više nedelja, dok se trbušni zid potpuno ne oporavi. Precizan raspored opterećenja dogovarate sa hirurgom, jer prebrz povratak naporu povećava rizik od ponovne pojave kile.
- Prvih dana mirujte i izbegavajte naprezanje trbušnog zida
- Ranu držite čistom i suvom i previjajte je po uputstvu
- Ne podižite teret dok vam hirurg to izričito ne dozvoli
- Postepeno povećavajte aktivnost, bez naglih pokreta i napora
- Vodite računa o urednom pražnjenju kako biste izbegli naprezanje
- Javite se ako se pojave jak bol, crvenilo, otok ili povišena temperatura
Mogući rizici
Operacija kile je danas rutinski i bezbedan zahvat, ali kao i svaka hirurška intervencija nosi određene rizike. Najveći broj njih je redak i rešiv, a otvoren razgovor sa hirurgom pre operacije pomaže da razumete moguće ishode i na vreme prepoznate znake koji zahtevaju javljanje.
Ponovna pojava kile na istom mestu je moguća, ali je uz savremene tehnike i ugradnju mrežice znatno ređa. Pravilan oporavak i poštovanje uputstava o opterećenju dodatno smanjuju taj rizik.
- Krvarenje ili stvaranje modrice u predelu operacije
- Infekcija rane ili, ređe, reakcija na ugrađenu mrežicu
- Nakupljanje tečnosti ili otok u predelu zahvata
- Privremena utrnulost ili promena osećaja oko reza
- Ponovna pojava kile na istom mestu
- Prolazne tegobe pri mokrenju ili osećaj zatezanja
Zašto Medical Time
U Medical Time centru u Beogradu operaciji kile pristupamo individualno, birajući tehniku koja najbolje odgovara vašem stanju i načinu života. Ceo put, od pregleda i pripreme do oporavka, vodi iskusan hirurški tim uz jasnu komunikaciju u svakom koraku.
- Iskusan hirurški tim i savremene operativne tehnike
- Individualna procena i izbor pristupa za svakog pacijenta
- Ugradnja kvalitetne mrežice radi manjeg rizika od ponovne kile
- Detaljna priprema i saradnja sa anesteziologom
- Jasna uputstva o oporavku i redovne kontrole
Cena
Cena operacije kile se određuje nakon pregleda, jer zavisi od vrste i veličine kile, izabrane hirurške tehnike, vrste anestezije i potrebe za ugradnjom mrežice. Zbog toga se konačan iznos ne može odrediti unapred bez procene stanja.
Da biste dobili jasan uvid u okvir troškova, pogledajte naše hirurške usluge u cenovniku i zakažite konsultaciju. Na pregledu ćete dobiti predlog plana operacije i sve informacije potrebne za odluku.
- Pregled i procena hirurga pre operacije
- Operacija preponske ili pupčane kile
- Ugradnja mrežice za pojačanje trbušnog zida
- Kontrolni pregledi tokom oporavka
Za procenu i termin pozovite 062-399-888.
Često postavljana pitanja
Ne. Jednom nastala kila se sama ne povlači i vremenom se najčešće uvećava. Lekovi mogu ublažiti tegobe, ali trajno rešenje je jedino hirurška operacija.
Kod odraslih pacijenata ugradnja mrežice je danas standard jer znatno smanjuje rizik od ponovne pojave kile. Konačnu odluku hirurg donosi na osnovu vrste i veličine kile i vašeg stanja.
U zavisnosti od tehnike i procene anesteziologa, operacija se može izvesti u opštoj, spinalnoj ili lokalnoj anesteziji uz sedaciju. Najpogodniji oblik se dogovara pre zahvata.
Kod manjih kila pacijent se često otpušta istog dana, dok se kod složenijih zahvata preporučuje kraći ostanak radi nadzora. Tačan plan zavisi od toka operacije.
Podizanje tereta i intenzivan napor odlažu se više nedelja, dok se trbušni zid potpuno ne oporavi. Precizan raspored opterećenja dogovarate sa hirurgom, jer prebrz napor povećava rizik od ponovne kile.
Uklještena kila je stanje u kome sadržaj kile ne može da se vrati na mesto, a njegova prokrvljenost je ugrožena. Prati je jak bol, tvrdo ispupčenje i mučnina, i predstavlja hitno stanje koje zahteva neodložnu hiruršku pomoć.
Ponovna pojava kile je moguća, ali je uz savremene tehnike i mrežicu znatno ređa. Poštovanje uputstava o oporavku i opterećenju dodatno smanjuje taj rizik.