Šta je urasli nokat?
Urasli nokat (medicinski: unguis incarnatus) je stanje u kome ivica nokta urasta u okolnu kožu (nokatni val), izazivajući bol, crvenilo, otok, a neretko i gnojenje. Najčešće pogađa palac na nozi, mada se može javiti i na drugim prstima. U ranoj fazi problem je blag, ali ako se ne reši, koža oko nokta se upali, stvara se divlje meso (granulacija) i infekcija koja se stalno obnavlja.
Do uraslog nokta najčešće dovodi nepravilno sečenje noktiju — previše zaobljeno ili prekratko, tesna i uska obuća, povrede prsta, prekomerno znojenje, ali i nasledni oblik nokta koji je previše zaobljen (uvijen). Kod nekih osoba anatomija nokta i nokatnog vala jednostavno pogoduje urastanju, pa se problem vraća uprkos urednoj nezi.
Iako deluje kao sitnica, urasli nokat značajno ometa svakodnevni život — otežava hodanje, nošenje obuće i san, a kod osoba sa dijabetesom ili slabijom cirkulacijom nosi i dodatan rizik od ozbiljnije infekcije. Zato ga ne treba zanemarivati ni pokušavati rešavati domaćim „vađenjem”, koje najčešće samo pogoršava upalu.
U Medical Time urasli nokat rešava se stručno i trajno. Cilj nije samo da se otkloni trenutna tegoba, već da se, tamo gde je potrebno, spreči da se problem ikada ponovo javi — bezbednom hirurškom tehnikom, u sterilnim uslovima i uz minimalan diskomfor za pacijenta.
Kada je operacija uraslog nokta indikovana?
Blaži, početni urasli nokat ponekad se može smiriti konzervativnim merama. Međutim, kada je upala izražena, kada se javlja gnojenje ili se problem stalno ponavlja, hirurško rešenje je najsigurniji i najtrajniji put ka izlečenju. Odluku donosi hirurg nakon pregleda prsta.
Operacija uraslog nokta preporučuje se u sledećim situacijama:
- jak bol pri hodu, dodiru ili nošenju obuće koji ne prolazi
- izraženo crvenilo, otok i toplina kože oko nokta (znaci upale)
- gnojenje i curenje sekreta iz nokatnog vala
- stvaranje divljeg mesa (granulaciono tkivo) uz ivicu nokta
- urasli nokat koji se stalno vraća uprkos urednoj nezi
- obostrano ili višestruko urastanje ivica nokta
- urasli nokat kod osoba sa dijabetesom ili slabijom cirkulacijom, gde je rizik od komplikacija veći
Kako se izvodi operacija uraslog nokta
Cilj operacije je da se ukloni deo nokta koji urasta i upala koju on izaziva, a da se pritom sačuva zdrav deo nokta i uredan izgled prsta. Najčešće se ne uklanja ceo nokat, već samo urasla, bočna traka — što je za pacijenta manje traumatično i omogućava brži oporavak.
Delimična ekscizija (parcijalna avulzija) podrazumeva da hirurg, u lokalnoj anesteziji, ukloni usku bočnu traku uraslog dela nokta zajedno sa upaljenim tkivom i, po potrebi, divljim mesom. Time se odmah rasterećuje pritisak na nokatni val i smiruje upala.
Kod uraslih noktiju koji se ponavljaju ili su izraženi primenjuje se fenolizacija — hemijska obrada korena (matriksa) tog uskog dela nokta fenolom. Ova tehnika trajno sprečava da bočni deo nokta ponovo naraste i uraste, čime se problem rešava jednom za svagda, uz vrlo nizak procenat ponovnog javljanja. Sam nokat i dalje raste, samo neznatno uži, pa je estetski rezultat po pravilu vrlo dobar.
Koja je tehnika najbolja za konkretan slučaj, procenjuje hirurg u zavisnosti od toga koliko je nokat urastao, da li se problem ponavlja i u kakvom je stanju okolna koža. U težim slučajevima moguća je i šira korekcija nokatnog vala.
Priprema za zahvat
Priprema za operaciju uraslog nokta je jednostavna. Zahvat se obavlja ambulantno, u lokalnoj anesteziji, pa najčešće nije potrebno gladovanje niti posebne pripreme. Sve počinje pregledom kod hirurga, koji procenjuje stepen urastanja, prisustvo infekcije i najbolju tehniku za trajno rešenje.
Ako je prst jako upaljen i gnoji, ponekad se najpre kratko primenjuje lokalna terapija da bi se upala delimično smirila pre samog zahvata. O tome odlučuje hirurg na pregledu.
O čemu je važno obavestiti hirurga i o čemu voditi računa:
- lekovi koje uzimate, naročito lekovi za razređivanje krvi
- dijabetes, bolesti cirkulacije i sklonost otežanom zarastanju rana
- alergije, posebno na lokalne anestetike i lekove
- na dan zahvata ponesite udobnu, širu obuću ili papuče (otvorenu obuću po mogućstvu)
- predvidite da posle zahvata izbegavate duže hodanje i naprezanje stopala
- ponesite ranije nalaze ako ste već lečili urasli nokat
Tok zahvata, anestezija i trajanje
Na početku zahvata prst se dezinfikuje, a zatim se daje lokalna anestezija u koren prsta (blok), čime prst potpuno otrpne. Nakon što anestezija počne da deluje, pacijent tokom zahvata ne oseća bol — najviše blagi pritisak. Ceo zahvat obavlja se u sterilnim uslovima, uz previjanje na kraju.
Hirurg zatim uklanja urasli, bočni deo nokta zajedno sa upaljenim tkivom. Ako je predviđena fenolizacija, koren tog dela nokta se obradi fenolom da bi se trajno sprečilo ponovno urastanje. Rana se ispira, previja sterilnim zavojem, a prst se poveže tako da bude zaštićen i rasterećen.
Sam zahvat najčešće traje između 20 i 40 minuta, u zavisnosti od toga da li se radi delimično uklanjanje ili i fenolizacija, kao i od stepena upale. Uz pripremu i previjanje, boravak u ustanovi je kratak, a pacijent istog dana odlazi kući, po pravilu samostalno.
Odmah po zahvatu prst je previjen, a pacijent dobija jasna uputstva za negu rane kod kuće i termin za prvo previjanje. Anestezija prsta prolazi u toku nekoliko sati, pa se preporučuje da se u tom periodu izbegava duže stajanje i hodanje.
Oporavak i nega posle zahvata
Oporavak posle operacije uraslog nokta je po pravilu brz. Već narednog dana većina pacijenata može da hoda i obavlja lakše aktivnosti, uz obuću koja ne pritiska prst. Blaga osetljivost i otok su normalni prvih dana i postepeno se povlače. Ključ dobrog ishoda je uredna nega rane i redovna previjanja.
Ranu treba držati čistom i suvom, a previjanja se rade prema uputstvu hirurga, sve dok koža potpuno ne zaraste — što obično traje od dve do nekoliko nedelja, u zavisnosti od tehnike i stepena upale. U tom periodu se nosi udobna, šira obuća, izbegava se dugo hodanje, trčanje i sport.
Šta se preporučuje tokom oporavka:
- ranu držite čistom i suvom i previjajte je prema uputstvu
- nosite udobnu, širu obuću koja ne pritiska prst
- držite stopalo podignuto kad god možete prvih dana da smanjite otok
- izbegavajte duže hodanje, trčanje, sport i kupanje u bazenu i moru dok rana ne zaraste
- dolazite na dogovorena previjanja i kontrole
- javite se lekaru ako se jave pojačan bol, gnojenje, crvenilo koje se širi ili temperatura
Rizici i moguće komplikacije
Operacija uraslog nokta je bezbedan i rutinski zahvat, a ozbiljne komplikacije su retke. Najčešće su prolazne i blage pojave u predelu rane, koje se povlače uz redovnu negu. Ipak, kao i kod svakog zahvata, važno je poznavati moguća dešavanja.
Moguća su manja krvarenja, prolazni bol i otok, kao i infekcija rane koja se leči lokalnom terapijom, a po potrebi i antibioticima. Kod nekih pacijenata rana zarasta nešto sporije, naročito ako postoji dijabetes ili slabija cirkulacija. Ukoliko se ne uradi trajno rešenje (fenolizacija), postoji mogućnost da se urasli nokat vremenom ponovo javi.
Nakon fenolizacije bočni deo nokta postaje trajno nešto uži, što je i cilj zahvata i po pravilu se estetski ne primećuje. Pravilnom tehnikom, sterilnim uslovima i poštovanjem uputstava za negu većina rizika svodi se na najmanju meru. Zato je važno da se urasli nokat ne rešava kod kuće, već stručno, u ustanovi koja obezbeđuje bezbedne, sterilne uslove.
Zašto operaciju uraslog nokta obaviti u Medical Time
U Medical Time urasli nokat rešavamo trajno i bezbolno, uz iskusan hirurški tim i savremenu tehniku fenolizacije koja daje vrlo nizak procenat ponovnog javljanja. Zahvat se obavlja u sterilnim, bolničkim uslovima, ambulantno, a pacijent istog dana ide kući.
Poseban značaj pridajemo tome da se sačuva uredan izgled prsta i da oporavak bude što kraći. Nakon zahvata ostajemo vam na raspolaganju za previjanja, kontrole i sve savete o nezi, sve dok prst potpuno ne zaraste.
- trajno rešenje uz fenolizaciju i vrlo nizak procenat ponovnog javljanja
- bezbolan zahvat u lokalnoj anesteziji, uz očuvan izgled prsta
- iskusan hirurški tim i sterilni, bolnički uslovi
- ambulantni zahvat i povratak kući istog dana
- poseban pristup pacijentima sa dijabetesom i slabijom cirkulacijom
- jasna uputstva za negu i redovna previjanja do potpunog zarastanja
- brzo zakazivanje, bez dugog čekanja
Cena — operacija uraslog nokta
Cena operacije uraslog nokta zavisi od primenjene tehnike (delimično uklanjanje ili fenolizacija), od toga da li se radi na jednoj ili obe ivice nokta, kao i od stepena upale. Tačnu cenu i termin dobijate brzo, pozivom ili kroz kontakt formu.
- Pregled hirurga i procena uraslog nokta
- Delimično uklanjanje uraslog dela nokta
- Operacija uraslog nokta sa fenolizacijom (trajno rešenje)
Za individualnu procenu i termin pozovite 062-399-888.
Često postavljana pitanja o uraslom noktu
Ne. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji, tako da prst potpuno otrpne i tokom uklanjanja ne osećate bol. Posle zahvata moguća je blaga osetljivost koju lako kontrolišu uobičajeni analgetici koje preporuči lekar.
Najčešće ne. Uklanja se samo urasla, bočna traka nokta zajedno sa upaljenim tkivom, dok zdrav deo nokta ostaje. Time je oporavak brži, a izgled prsta ostaje uredan.
Fenolizacija je obrada korena uskog, uraslog dela nokta fenolom, koja trajno sprečava da taj deo nokta ponovo naraste i uraste. Zahvaljujući njoj procenat ponovnog javljanja uraslog nokta je vrlo nizak, pa se problem rešava trajno.
Većina pacijenata hoda i obavlja lakše aktivnosti već narednog dana. Rana potpuno zarasta obično za dve do nekoliko nedelja, uz redovna previjanja i nošenje udobne, šire obuće.
Ako se uradi fenolizacija, verovatnoća ponovnog javljanja je vrlo mala. Bez trajnog rešenja urasli nokat se kod sklonih osoba može vratiti, pa hirurg na pregledu procenjuje koja je tehnika za vas najbolja.
Možete hodati i odlaziti kući samostalno, ali se prvih sati i dana preporučuje da izbegavate duže stajanje i hodanje, držite stopalo podignuto i nosite obuću koja ne pritiska prst.
Da, ali je kod dijabetesa i slabije cirkulacije potreban poseban oprez, jer je rizik od komplikacija veći. Zato je važno da hirurga obavestite o svom stanju; nega rane se tada pažljivije prati do potpunog zarastanja.