Operacija varikocele — proširene vene testisa

Šta je varikocela

Varikocela je proširenje mreže vena koje odvode krv iz testisa. Kada zalisci u tim venama ne rade kako treba, krv se zadržava i vene se šire, pa nastaje osećaj kvržica ili klupka u mošnici. Najčešće se javlja sa leve strane, zbog anatomskih osobina venske mreže, ali može biti i obostrana.

Ovo stanje se često otkriva u adolescenciji i kod mlađih muškaraca, ponekad slučajno na pregledu. Varikocela može biti različitog stepena, od jedva primetne do izražene koja se lako napipa ili čak vidi.

Kod mnogih muškaraca varikocela ne daje nikakve tegobe i ne zahteva lečenje. Kod drugih izaziva bol, osećaj težine ili se dovodi u vezu sa smanjenom plodnošću, jer proširene vene mogu podizati temperaturu u mošnici i uticati na testis.

Kada varikocela izaziva tegobe ili se povezuje sa problemima sa plodnošću, razmatra se operacija kojom se prekida protok kroz proširene vene. Time se rasterećuje venska mreža, a krv nastavlja da otiče zdravim putevima.

Kada je operacija varikocele indikovana

Operacija se ne preporučuje svakome ko ima varikocelu. Kod muškaraca bez tegoba i bez problema sa plodnošću često je dovoljno praćenje. Odluka o zahvatu donosi se kada varikocela izaziva simptome ili se dovodi u vezu sa smanjenom plodnošću.

Lekar procenjuje stepen varikocele, prisustvo bola, izgled i veličinu testisa, kao i nalaze koji se odnose na plodnost. Kod mlađih pacijenata posebno se prati da li varikocela utiče na rast testisa.

• Tup bol ili osećaj težine u mošnici, koji se pojačava tokom dana
• Vidljivo ili opipljivo klupko proširenih vena u mošnici
• Nelagodnost pri dužem stajanju ili fizičkom naporu
• Smanjenje ili zaostajanje u rastu testisa na zahvaćenoj strani
• Problemi sa plodnošću i loš nalaz spermograma
• Osećaj zatezanja koji popušta kada legnete
• Izražena varikocela vidljiva golim okom
• Tegobe koje ometaju svakodnevne aktivnosti

Kako se izvodi operacija varikocele

Cilj operacije, koja se naziva varikocelektomija, jeste da se prekinu proširene vene kroz koje se krv zadržava, uz čuvanje arterije, limfnih sudova i drugih važnih struktura. Time se uspostavlja uredno oticanje krvi iz testisa.

Postoji nekoliko pristupa. Mikrohirurška tehnika koristi uveličanje da bi se precizno prepoznale i podvezale samo proširene vene, uz maksimalno čuvanje okolnih struktura. Zavisno od nalaza i procene hirurga, moguće su i druge tehnike, o čemu se pacijent detaljno informiše pre zahvata.

Izbor pristupa prilagođava se svakom pacijentu, s ciljem da tegobe nestanu, a rizik od ponovnog javljanja i komplikacija bude što manji. Hirurg objašnjava koji pristup je za vas najpogodniji i zašto.

Precizno prepoznavanje i čuvanje arterije i limfnih sudova je ključno, jer se time smanjuje mogućnost komplikacija i čuva se funkcija testisa. Upravo zbog toga se mikrohirurški pristup, kada je indikovan, izvodi strpljivo i pažljivo, korak po korak.

Priprema

Priprema obuhvata pregled i ultrazvuk mošnice, kojim se potvrđuje varikocela i procenjuje njen stepen. Kada je razlog za operaciju plodnost, u obradu spada i spermogram, a po potrebi i dodatni nalazi. Anesteziolog procenjuje opšte stanje pre zahvata.

Otvoren razgovor sa lekarom je važan deo pripreme. Recite sve što se tiče vašeg zdravlja, ranijih operacija i lekova, kako bi tim isplanirao najbezbedniji tok.

• Recite lekaru sve lekove koje uzimate, posebno one za razređivanje krvi
• Prijavite alergije, hronične bolesti i ranije operacije
• Donesite nalaze ultrazvuka i, ako postoji, spermogram
• Pridržavajte se uputstva o gladovanju pre zahvata u opštoj anesteziji
• Pripremite udobno rublje koje pridržava mošnicu za period oporavka
• Obezbedite pratnju za povratak kući posle operacije

Tok operacije, anestezija i trajanje

Operacija varikocele se izvodi u opštoj ili drugoj vrsti anestezije, o čemu odlučuje anesteziolog u dogovoru sa pacijentom. Zahvat se izvodi kroz mali rez, a proširene vene se pažljivo prepoznaju i prekidaju.

Zahvat obično spada u kraće operacije, a tačno trajanje zavisi od primenjene tehnike i toga da li se operiše jedna ili obe strane. Mikrohirurški pristup podrazumeva pažljiv, precizan rad pod uveličanjem.

Nakon operacije pacijent se prati u sobi za nadzor. Kod velikog broja pacijenata radi se o zahvatu posle kojeg se ide kući istog dana, uz jasne preporuke za oporavak i kontrole.

Oporavak

Oporavak nakon operacije varikocele je kod većine muškaraca brz. U prvim danima uobičajeni su blag bol, osećaj zatezanja i manji otok mošnice, što se dobro kontroliše propisanom terapijom i mirovanjem. Nošenje rublja koje pridržava mošnicu doprinosi komforu i smanjenju otoka.

Povratak lakšim aktivnostima obično je moguć već posle nekoliko dana, dok se naporan fizički rad, teretana i sport odlažu prema preporuci lekara. Kada je operacija urađena zbog plodnosti, promene u nalazima spermograma se procenjuju tek nakon određenog vremena, jer je telu potrebno da se prilagodi.

Na kontrolnim pregledima tim proverava zarastanje rane i povlačenje otoka, a kod pacijenata koji su operisani zbog plodnosti dogovara se i vreme za ponovni spermogram. Poštovanje preporuka u ovom periodu doprinosi mirnom oporavku i boljem konačnom rezultatu.

• Nosite rublje koje pridržava mošnicu prema uputstvu
• Izbegavajte naporan fizički rad i podizanje tereta prvih dana
• Odložite sport i teretanu do dozvole lekara
• Održavajte ranu čistom i suvom
• Uzimajte propisanu terapiju protiv bolova po potrebi
• Javite se lekaru ako otok, crvenilo ili bol izrazito rastu

Mogući rizici

Operacija varikocele je bezbedan i čest zahvat, ali kao i svaka operacija nosi određene rizike. Uz iskusan tim i savremene tehnike, ozbiljne komplikacije su retke, a većina prolaznih tegoba se povuče tokom oporavka.

Pre operacije hirurg vam objašnjava rizike u odnosu na izabrani pristup i vaše stanje, kako biste doneli informisanu odluku.

• Nastanak nakupine tečnosti oko testisa, takozvane hidrocele
• Ponovno javljanje varikocele
• Otok i modrice u predelu mošnice
• Infekcija rane
• Krvarenje ili nastanak hematoma
• Uobičajeni rizici vezani za primenjenu anesteziju

Zašto Medical Time

U Medical Time u Beogradu operaciji varikocele pristupamo pažljivo i individualno, od tačne dijagnostike do izbora tehnike koja najbolje odgovara vašem slučaju. Cilj nam je uklanjanje tegoba, briga o plodnosti i miran oporavak.

• Iskusan hirurški tim i savremene tehnike
• Mogućnost mikrohirurškog pristupa kod pogodnih pacijenata
• Detaljna dijagnostika mošnice pre operacije
• Pažnja usmerena na plodnost i dugoročni rezultat
• Jasne preporuke za oporavak i kontrole
• Diskretan i razumevajući pristup pacijentu

Cena — varikocele

Cena operacije varikocele zavisi od izabrane hirurške tehnike, toga da li se operiše jedna ili obe strane, kao i od vrste anestezije. Na procenu utiču i potrebna dijagnostika pre zahvata, ultrazvuk, spermogram i praćenje nakon operacije.

Konačnu cenu i plan zahvata određujemo posle pregleda i uvida u nalaze, jer je svaki slučaj drugačiji. Na konsultaciji dobijate jasnu sliku o predloženoj tehnici i svemu što ona obuhvata.

• Konsultacija i pregled
• Ultrazvuk mošnice i predoperativna obrada
• Operacija sa anestezijom
• Kontrolni pregledi nakon zahvata

Za individualnu procenu i termin pozovite 062-399-888.

Često postavljana pitanja