Липома — удаление доброкачественной жировой опухоли в Белграде

Что такое липома?

Липома — доброкачественная опухоль, состоящая из зрелых жировых клеток, которая чаще всего находится в подкожной клетчатке — слое непосредственно под кожей. На ощупь она представляет собой мягкую, гладкую и подвижную шишку, которая легко смещается относительно окружающих тканей. В подавляющем большинстве случаев липомы безболезненны, растут медленно и годами могут оставаться неизменного размера; чаще всего они появляются на спине, плечах, шее, руках, бёдрах и животе.

Хотя слово «опухоль» звучит тревожно, липома — доброкачественное образование: это означает, что она не даёт метастазов и не угрожает здоровью так, как злокачественные опухоли. Она возникает, когда группа жировых клеток разрастается и формирует чётко очерченную капсулу, поэтому у липомы есть своя «оболочка», отделяющая её от окружающих тканей. Именно благодаря этой капсуле липому можно удалить хирургически точно и целиком.

Точная причина возникновения липомы до конца не известна. Известно, что существует наследственная предрасположенность — у некоторых людей появляется несколько липом, иногда в пределах одной семьи (наследственный липоматоз). Липомы чаще всего обнаруживаются в среднем возрасте, одинаково часто у женщин и мужчин, и, как правило, не связаны ни с массой тела, ни с питанием.

В Medical Time к липоме относятся как к образованию, которое необходимо точно оценить перед принятием любого решения. Цель — с уверенностью подтвердить, что речь идёт о безопасном образовании, оценить, требуется ли его удаление, и, если да, провести его так, чтобы это было безопасно для пациента и оставляло как можно меньше следов на коже.

Когда показано удаление липомы?

Многие липомы не требуют удаления и могут просто наблюдаться. Тем не менее существуют чёткие ситуации, когда рекомендуется хирургическое удаление — либо из-за жалоб, либо из-за необходимости с уверенностью установить природу образования. Решение всегда принимает хирург после осмотра, а при необходимости — и ультразвукового исследования.

Наиболее частые причины удаления липомы:

• липома растёт или уже стала крупной и заметно меняет вид кожи
• вызывает боль, давление или дискомфорт — особенно если расположена рядом с нервом или суставом
• мешает при движении, одевании, сидении или ношении одежды и сумки
• находится на заметном месте (лицо, шея, руки) и представляет эстетическую проблему
• меняет вид, быстро растёт или становится твёрдой и неподвижной — что требует проверки
• имеется несколько липом, которые сливаются между собой или повторяются
• пациент хочет удалить образование и подтвердить его природу гистологически для собственного спокойствия

Как проводится удаление липомы

Удаление липомы — рутинное хирургическое вмешательство, которое чаще всего выполняется под местной анестезией, амбулаторно — то есть пациент в тот же день возвращается домой. Цель операции — удалить липому целиком, вместе с её капсулой, поскольку это обеспечивает наилучший результат и наименьшую вероятность повторного появления образования на том же месте.

Классическое хирургическое иссечение подразумевает, что хирург после обезболивания области местным анестетиком делает небольшой разрез кожи над липомой, аккуратно отделяет её от окружающих тканей и удаляет вместе с капсулой. Затем разрез закрывается швами, как правило, так, чтобы рубец был максимально незаметным и повторял естественные линии кожи. При небольших липомах достаточно совсем короткого разреза.

При некоторых, меньших и более мягких липомах возможна и техника удаления через небольшой разрез с выдавливанием содержимого, что дополнительно уменьшает рубец. Какая техника оптимальна, зависит от размера, глубины и расположения липомы, и хирург оценивает это на осмотре. Более крупные липомы, а также расположенные глубже (например, под мышечной фасцией), требуют несколько более обширного вмешательства и иногда выполняются в условиях кратковременной анальгоседации.

В любом случае удалённая ткань направляется на патогистологическое (гистологическое) исследование. Этот этап является стандартом и служит для того, чтобы с полной уверенностью подтвердить, что речь идёт о доброкачественной липоме, а не о другом виде изменения жировой ткани.

Подготовка к операции по удалению липомы

Подготовка к удалению липомы проста, особенно когда вмешательство проводится под местной анестезией. Всё начинается с осмотра у хирурга, на котором липома клинически оценивается, измеряется и, при необходимости, проводится ультразвуковое исследование мягких тканей, чтобы точно определить размер и глубину образования.

Для небольших вмешательств под местной анестезией специальная подготовка и длительное голодание, как правило, не требуются. Если планируется анальгоседация (при более крупных или глубоко расположенных липомах), применяются те же правила, что и для любого вмешательства с седацией — приход натощак и сопровождающий для возвращения домой.

О чём важно сообщить хирургу перед вмешательством и на что обратить внимание:

• обо всех принимаемых лекарствах, особенно препаратах, разжижающих кровь (антикоагулянтах и антиагрегантах)
• о хронических заболеваниях (диабет, болезни сердца), перенесённых операциях и склонности к замедленному заживлению
• об аллергии, особенно на местные анестетики, лекарства и перевязочные материалы
• принесите с собой прежние результаты обследований и УЗИ, если они есть
• в день вмешательства наденьте удобную одежду, которая легко открывает область проведения процедуры
• если процедура проводится под седацией, обеспечьте сопровождение и в этот день не садитесь за руль

Ход вмешательства, анестезия и продолжительность

В день вмешательства пациента размещают на столе, область вокруг липомы обрабатывается антисептиком и накрывается стерильными салфетками. Затем хирург вводит местный анестетик, полностью обезболивающий область — во время удаления липомы пациент может ощущать лёгкое давление или прикосновение, но не боль. Весь ход вмешательства проходит в стерильных, контролируемых условиях операционной.

После того как анестетик начинает действовать, хирург делает разрез, аккуратно освобождает липому от окружающих тканей и удаляет её целиком вместе с капсулой. Затем рана промывается, при необходимости останавливается любое мелкое кровотечение, а разрез закрывается швами. В завершение накладывается стерильная повязка. При крупных липомах иногда временно оставляют небольшой дренаж для оттока избыточной жидкости.

Само удаление небольшой липомы чаще всего занимает от 20 до 45 минут, тогда как более крупные или глубоко расположенные липомы могут потребовать несколько больше времени. С учётом подготовки, анестезии и перевязки общее пребывание в клинике обычно составляет менее двух часов, после чего пациент в подавляющем большинстве случаев отправляется домой в тот же день.

Если процедура проводится под анальгоседацией, в команду вместе с хирургом входит и анестезиолог, который на протяжении всей процедуры следит за пульсом, дыханием и насыщением кислородом, поэтому вмешательство и в этом случае проходит спокойно и полностью безопасно для пациента.

Восстановление после удаления липомы

Восстановление после удаления липомы, как правило, проходит быстро и легко. Большинство пациентов возвращаются к привычной повседневной активности уже на следующий день, соблюдая несколько простых мер, которые помогают ране хорошо зажить, а рубцу — остаться максимально аккуратным. Лёгкая чувствительность, стянутость или синяк вокруг раны — это нормально и проходит за несколько дней.

Рану держат чистой и сухой согласно инструкции, а перевязки проводятся по договорённости с хирургом. Швы чаще всего снимают через 7–14 дней, в зависимости от размера разреза и места расположения липомы. До этого момента следует избегать намокания раны, купания в бассейне и море, а также нагрузки на область, где проводилось вмешательство.

Что рекомендуется в дни после вмешательства:

• держите рану чистой и сухой, перевязывайте её согласно указаниям хирурга
• избегайте подъёма тяжестей и интенсивных нагрузок до заживления раны
• лёгкая боль легко контролируется обычными обезболивающими, назначенными врачом
• приходите на назначенные перевязки и снятие швов в указанное время
• обратитесь к врачу при появлении сильной боли, покраснения, отёка, гнойных выделений или повышения температуры
• результат гистологического исследования вы получаете в ближайшие дни, вместе с рекомендациями по дальнейшему наблюдению

Риски и возможные осложнения

Удаление липомы — одно из самых безопасных хирургических вмешательств, серьёзные осложнения крайне редки. Тем не менее, как и при любой процедуре, важно, чтобы пациент был осведомлён о возможных, в основном лёгких и временных, явлениях. Чаще всего это временные проявления в области раны, которые проходят самостоятельно или при простом лечении.

Возможны небольшие кровотечения или скопление жидкости (серома) под кожей, лёгкое воспаление раны, а также синяки и отёк. При липомах, которые были крупными или расположены глубоко, рубец может быть более заметным, а в редких случаях возможно временное изменение чувствительности кожи вокруг разреза. Если липома не была удалена целиком вместе с капсулой, существует небольшая вероятность её повторного появления на том же месте со временем.

Важно знать, что при правильной хирургической технике, стерильных условиях и соблюдении рекомендаций по уходу за раной большинство этих рисков сводится к минимуму. Именно поэтому удаление липомы следует доверять опытному хирургу и проводить его в учреждении, обеспечивающем контролируемые, клинические условия, а не пытаться выдавливать образование или удалять его в домашних условиях, что несёт риск инфицирования и неполного удаления.

Почему удаление липомы стоит провести в Medical Time

В Medical Time удаление липомы выполняет опытная хирургическая команда в современных, стерильных условиях, с внимательным и индивидуальным подходом к каждому пациенту. От первичного осмотра, через ультразвуковую оценку, до самого вмешательства и гистологического исследования — всё доступно в одном месте, быстро и без долгого ожидания.

Особое внимание мы уделяем тому, чтобы рубец был максимально незаметным, особенно когда липома расположена на видимой части тела. После вмешательства мы остаёмся в вашем распоряжении для перевязок, снятия швов и разъяснения результатов гистологического исследования, с чёткими рекомендациями по дальнейшему уходу и наблюдению.

• опытная хирургическая команда и удаление липомы целиком, вместе с капсулой
• безболезненное вмешательство под местной анестезией или, при необходимости, под анальгоседацией
• современные, стерильные больничные условия и высокие стандарты безопасности
• внимание к аккуратному и максимально незаметному рубцу
• обязательное гистологическое исследование удалённой ткани для полной уверенности
• быстрая запись, амбулаторное вмешательство и возвращение домой в тот же день
• всё в одном месте — осмотр, УЗИ, вмешательство и дальнейшее наблюдение

Цена

Цена удаления липомы зависит от размера, глубины и расположения образования, а также от способа проведения вмешательства (под местной анестезией или анальгоседацией) и включённого гистологического исследования. Окончательная цена определяется после осмотра; ознакомьтесь с хирургическими услугами в прайс-листе, а точную оценку и запись на приём вы получите по телефону.

• Осмотр хирурга и оценка липомы
• Удаление небольшой липомы под местной анестезией
• Удаление крупной или глубоко расположенной липомы
• Патогистологическое (гистологическое) исследование удалённой ткани

Для оценки и записи звоните 062-399-888.

Часто задаваемые вопросы о липоме