Операция THD при геморрое в Белграде — современное решение без разрезов

Что такое операция THD при геморрое?

THD (трансанальная геморроидальная дезартеризация) — это современный хирургический метод лечения геморроя, при котором вместо классического рассечения и удаления геморроидальной ткани прекращается приток крови к геморроидальным узлам. С помощью специального инструмента с ультразвуковым (допплеровским) датчиком хирург точно определяет местоположение артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их, благодаря чему узлы постепенно уменьшаются и втягиваются.

Геморрой представляет собой расширенные кровеносные сосуды (венозные подушечки) в конечном отделе толстой кишки и вокруг заднего прохода, которые являются нормальной частью анатомии, но при увеличении и воспалении вызывают кровотечение, зуд, боль и выпадение узлов. Классическая операция (геморроидэктомия) предполагает рассечение и удаление ткани, что эффективно, но сопровождается более выраженной болью и более длительным восстановлением. Метод THD решает эту проблему иначе — без открытой раны.

Помимо перевязки артерий, THD часто включает и мукопексию — подшивание и подтягивание опустившейся слизистой оболочки, благодаря чему геморроидальные узлы возвращаются в нормальное положение, а их выпадение предотвращается. Сочетание этих двух методик даёт очень хорошие результаты, особенно при геморрое второй и третьей степени.

В клинике Medical Time THD применяется как современное решение для пациентов, которые хотят эффективно вылечить геморрой при минимальной боли и быстро вернуться к обычной активности. Перед вмешательством проводится детальный осмотр, на котором оценивается степень геморроя и определяется, является ли THD подходящим методом в конкретном случае.

Когда показана операция THD?

THD особенно подходит при внутреннем геморрое средней степени, при котором даёт отличные результаты с минимальным дискомфортом. Решение о методе принимает хирург после осмотра и оценки степени геморроя, учитывая симптомы и предыдущее лечение.

Операция THD при геморрое рекомендуется в следующих ситуациях:

• геморрой второй и третьей степени, сопровождающийся кровотечением или выпадением узлов
• повторяющееся кровотечение при дефекации (кровь ярко-красного цвета в стуле)
• узлы, которые выпадают при натуживании, а затем возвращаются сами или их приходится вправлять вручную
• зуд, мокнутие, ощущение дискомфорта и неполного опорожнения кишечника
• геморрой, не реагирующий на медикаментозное лечение, изменение питания и местную терапию
• желание выбрать метод с меньшей болью и более быстрым восстановлением по сравнению с классической операцией
• пациенты, которые хотят избежать открытой раны и длительного отсутствия в повседневной активности

Как выполняется операция THD

THD выполняется с помощью специального аноскопа со встроенным ультразвуковым (допплеровским) датчиком. Датчик позволяет хирургу точно «услышать» и определить местоположение каждой артерии, питающей геморроидальные узлы кровью. После обнаружения артерии хирург перевязывает (лигирует) её швом, тем самым прекращая приток крови — геморроидальный узел теряет свой «источник» и постепенно уменьшается.

После перевязки артерий, при выпадающих узлах, дополнительно выполняется мукопексия: опустившаяся слизистая оболочка вместе с геморроидальной тканью специальным швом подтягивается и возвращается в нормальное анатомическое положение. Это предотвращает повторное выпадение узлов и обеспечивает более долговременный результат.

Ключевое преимущество метода THD в том, что всё вмешательство проводится выше линии, разделяющей чувствительную часть анального канала от менее чувствительной, — то есть в зоне без выраженных болевых рецепторов. Поэтому THD значительно менее болезненна, чем классическая геморроидэктомия, отсутствует открытая рана, которая должна заживать в течение многих дней, а восстановление проходит быстрее.

Всё выполняется через естественное отверстие, без наружных разрезов и без иссечения тканей. Именно поэтому многие пациенты воспринимают THD как значительно более комфортный вариант по сравнению с традиционной операцией по поводу геморроя.

Подготовка к операции THD

Подготовка к THD начинается с осмотра у хирурга, который оценивает степень геморроя и подтверждает, что THD является подходящим методом. При необходимости, для исключения других причин кровотечения, рекомендуется эндоскопическое исследование (аноскопия, а у отдельных пациентов — и колоноскопия). Поскольку вмешательство проводится под анестезией, выполняется и предоперационная подготовка.

Перед вмешательством обычно проводится подготовка конечного отдела кишечника (клизма или мягкое слабительное средство, согласно рекомендациям), чтобы область была чистой. Анестезиолог определяет вид анестезии (чаще всего спинальная или кратковременная общая), соблюдаются правила голодания, и обеспечивается сопровождение для возвращения домой.

О чём важно сообщить хирургу перед вмешательством:

• обо всех принимаемых лекарствах, особенно препаратах для разжижения крови
• о хронических заболеваниях, ранее перенесённых операциях и аллергии
• о предыдущем лечении геморроя и ранее выполненных вмешательствах
• принесите с собой прежние заключения (аноскопия, колоноскопия)
• о правилах подготовки кишечника, голодания и обеспеченном сопровождении
• обо всех других жалобах при дефекации, чтобы исключить иные причины кровотечения

Ход операции, анестезия и продолжительность

THD чаще всего выполняется под спинальной или кратковременной общей анестезией, так что во время вмешательства пациент не чувствует боли. Вид анестезии совместно определяют хирург и анестезиолог. Всё вмешательство проходит в стерильных условиях операционной, под наблюдением анестезиолога.

После введения анестезии хирург вводит аноскоп с допплеровским датчиком, определяет местоположение артерий, питающих геморроидальные узлы, и перевязывает их швами. При выпадающих узлах дополнительно выполняется мукопексия — подтягивание и возвращение опустившейся слизистой оболочки в нормальное положение. Наружных разрезов и иссечения тканей нет, поэтому отсутствует и открытая рана.

Само вмешательство обычно длится от 30 до 45 минут, в зависимости от числа геморроидальных узлов и того, выполняется ли мукопексия. На протяжении всей процедуры анестезиолог контролирует жизненные показатели, поэтому вмешательство безопасно и полностью контролируемо.

После вмешательства пациент восстанавливается под наблюдением персонала. Благодаря отсутствию открытой раны восстановление проходит быстро, и в большинстве случаев пациент отправляется домой в тот же день или остаётся на непродолжительное время для наблюдения, о чём решает хирург.

Восстановление после операции THD

Одно из главных преимуществ метода THD — быстрое и комфортное восстановление. Поскольку открытой раны нет, боль значительно меньше, чем после классической операции при геморрое, а большинство пациентов возвращается к обычной активности уже через несколько дней. В первые дни возможны лёгкое ощущение давления, раздражение или позывы к дефекации, которые постепенно проходят.

Правильный уход и мягкий стул — ключевые условия для лёгкого восстановления. Рекомендуются питание, богатое клетчаткой, достаточное количество жидкости и, при необходимости, мягкое средство для размягчения стула, чтобы дефекация не была затруднительной. Тёплые сидячие ванночки помогают успокоить эту область. Интенсивные нагрузки и поднятие тяжестей ненадолго откладываются согласно рекомендациям хирурга.

Что рекомендуется во время восстановления:

• употребляйте достаточно клетчатки и жидкости, чтобы стул был мягким
• при необходимости используйте мягкое слабительное средство по рекомендации врача
• принимайте тёплые сидячие ванночки для успокоения этой области
• избегайте длительного сидения, натуживания при дефекации и поднятия тяжестей в первые дни
• соблюдайте правильную гигиену области, аккуратно, без интенсивного трения
• обратитесь к врачу при сильной боли, обильном кровотечении, отёке или повышении температуры

Риски и возможные осложнения

THD — безопасный и малоинвазивный метод, серьёзные осложнения редки. Поскольку вмешательство проводится в зоне без выраженных болевых рецепторов и без открытой раны, риски меньше, чем при классической геморроидэктомии. Тем не менее, как и при любом вмешательстве, пациент заранее информируется о возможных ситуациях.

В первые дни возможны лёгкая боль или ощущение давления, преходящие позывы к дефекации и незначительное кровотечение, которые чаще всего быстро проходят. Редко могут возникнуть более выраженное кровотечение, временные затруднения при мочеиспускании или ощущение неполного опорожнения. При запущенном геморрое или недостаточном изменении привычек существует вероятность того, что жалобы со временем частично вернутся.

Важно знать, что долговременный результат зависит и от самого пациента — поддержание мягкого стула, достаточное потребление клетчатки и жидкости и избегание натуживания при дефекации значительно снижают риск повторного возникновения геморроя. При правильном выборе метода, опытной технике и соблюдении рекомендаций большинство рисков сводится к минимуму.

Почему операцию THD стоит делать в Medical Time

В клинике Medical Time операцию THD при геморрое выполняет опытная хирургическая команда, в современных стационарных условиях и под постоянным наблюдением анестезиолога. Перед вмешательством мы детально оцениваем степень геморроя и выбираем метод, дающий наилучший результат при минимальной боли и максимально быстром восстановлении.

Особое значение мы придаём тому, чтобы пациент получил эффективное решение с минимальным дискомфортом и быстро вернулся к повседневной активности. После вмешательства мы остаёмся рядом с вами для контрольных осмотров и рекомендаций по питанию и привычкам, снижающим вероятность повторного возникновения геморроя.

• современный, малоинвазивный метод без разрезов и открытой раны
• ультразвуковая (допплеровская) навигация для точной перевязки артерий
• значительно меньше боли и более быстрое восстановление, чем при классической операции
• опытная хирургическая команда и постоянное наблюдение анестезиолога
• современные, стерильные стационарные условия и высокие стандарты безопасности
• как правило, возвращение домой в тот же день и быстрый возврат к активности
• рекомендации по питанию и привычкам для долговременного результата, с конфиденциальным подходом

Цена — операция THD при геморрое

Цена операции THD при геморрое зависит от количества и степени геморроидальных узлов, от того, выполняется ли мукопексия, а также от вида анестезии. Точную цену и дату приёма вы получите после осмотра и оценки, по телефону или через контактную форму.

• Осмотр хирурга и оценка степени геморроя
• Операция THD при геморрое (дезартеризация)
• THD с мукопексией (подтягивание опустившейся слизистой оболочки)

Для индивидуальной оценки и записи звоните 062-399-888.

Часто задаваемые вопросы об операции THD при геморрое