Операция варикоцеле — расширение вен яичка

Что такое варикоцеле

Варикоцеле — это расширение сети вен, отводящих кровь от яичка. Когда клапаны в этих венах не работают должным образом, кровь застаивается, а вены расширяются, из-за чего возникает ощущение узелков или клубка в мошонке. Чаще всего оно возникает с левой стороны из-за анатомических особенностей венозной сети, но может быть и двусторонним.

Это состояние часто выявляется в подростковом возрасте и у молодых мужчин, иногда случайно при осмотре. Варикоцеле может иметь разную степень выраженности — от едва заметного до выраженного, которое легко прощупывается или даже видно невооруженным глазом.

У многих мужчин варикоцеле не вызывает никаких жалоб и не требует лечения. У других оно вызывает боль, ощущение тяжести или связывается со снижением фертильности, поскольку расширенные вены могут повышать температуру в мошонке и влиять на яичко.

Когда варикоцеле вызывает жалобы или связывается с проблемами фертильности, рассматривается операция, при которой прекращается кровоток через расширенные вены. Таким образом венозная сеть разгружается, а кровь продолжает оттекать по здоровым путям.

Когда показана операция при варикоцеле

Операция рекомендуется не каждому, у кого выявлено варикоцеле. У мужчин без жалоб и без проблем с фертильностью часто достаточно наблюдения. Решение о вмешательстве принимается, когда варикоцеле вызывает симптомы или связывается со снижением фертильности.

Врач оценивает степень варикоцеле, наличие боли, внешний вид и размер яичка, а также результаты анализов, касающихся фертильности. У более молодых пациентов особенно отслеживается, влияет ли варикоцеле на рост яичка.

• Тупая боль или ощущение тяжести в мошонке, усиливающиеся в течение дня
• Видимое или прощупываемое сплетение расширенных вен в мошонке
• Дискомфорт при длительном стоянии или физической нагрузке
• Уменьшение или отставание в росте яичка на пораженной стороне
• Проблемы с фертильностью и неудовлетворительные результаты спермограммы
• Ощущение стянутости, уменьшающееся в положении лежа
• Выраженное варикоцеле, заметное невооруженным глазом
• Жалобы, мешающие повседневной деятельности

Как проводится операция при варикоцеле

Цель операции, которая называется варикоцелэктомией, — прекратить кровоток по расширенным венам, в которых застаивается кровь, при сохранении артерии, лимфатических сосудов и других важных структур. Таким образом восстанавливается нормальный отток крови от яичка.

Существует несколько подходов. Микрохирургическая техника использует увеличение, чтобы точно выявить и перевязать только расширенные вены, максимально сохранив окружающие структуры. В зависимости от результатов обследования и оценки хирурга возможны и другие техники, о которых пациент подробно информируется перед вмешательством.

Выбор подхода подбирается индивидуально для каждого пациента с целью устранения жалоб при минимальном риске рецидива и осложнений. Хирург объясняет, какой подход подходит вам лучше всего и почему.

Точное выявление и сохранение артерии и лимфатических сосудов имеет ключевое значение, поскольку это снижает вероятность осложнений и сохраняет функцию яичка. Именно поэтому микрохирургический подход, когда он показан, выполняется терпеливо и внимательно, шаг за шагом.

Подготовка

Подготовка включает осмотр и ультразвуковое исследование мошонки, которым подтверждается варикоцеле и оценивается его степень. Когда причиной операции является фертильность, в обследование входит и спермограмма, а при необходимости — дополнительные анализы. Анестезиолог оценивает общее состояние перед вмешательством.

Открытый разговор с врачом — важная часть подготовки. Расскажите все, что касается вашего здоровья, перенесенных операций и принимаемых препаратов, чтобы команда могла спланировать максимально безопасный ход лечения.

• Сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах, особенно разжижающих кровь
• Укажите аллергии, хронические заболевания и перенесенные операции
• Принесите результаты ультразвукового исследования и, если есть, спермограмму
• Соблюдайте инструкции по голоданию перед вмешательством под общей анестезией
• Подготовьте удобное белье, поддерживающее мошонку, на период восстановления
• Обеспечьте сопровождение для возвращения домой после операции

Ход операции, анестезия и продолжительность

Операция варикоцеле выполняется под общей или другим видом анестезии, решение о чем принимает анестезиолог по согласованию с пациентом. Вмешательство выполняется через небольшой разрез, а расширенные вены тщательно выявляются и пересекаются.

Вмешательство обычно относится к непродолжительным операциям, а точная длительность зависит от применяемой техники и от того, оперируется ли одна сторона или обе. Микрохирургический подход предполагает внимательную, точную работу под увеличением.

После операции пациент наблюдается в палате наблюдения. У большинства пациентов после вмешательства можно отправиться домой в тот же день с четкими рекомендациями по восстановлению и контрольным осмотрам.

Восстановление

Восстановление после операции варикоцеле у большинства мужчин проходит быстро. В первые дни обычны легкая боль, ощущение стянутости и небольшой отек мошонки, что хорошо контролируется назначенной терапией и покоем. Ношение белья, поддерживающего мошонку, способствует комфорту и уменьшению отека.

Возвращение к легкой активности обычно возможно уже через несколько дней, тогда как тяжелая физическая нагрузка, тренажерный зал и спорт откладываются по рекомендации врача. Когда операция выполнена по причине фертильности, изменения в результатах спермограммы оцениваются только через определенное время, поскольку организму требуется время для адаптации.

На контрольных осмотрах команда проверяет заживление раны и уменьшение отека, а у пациентов, оперированных по причине фертильности, согласовывается срок повторной спермограммы. Соблюдение рекомендаций в этот период способствует спокойному восстановлению и лучшему конечному результату.

• Носите белье, поддерживающее мошонку, согласно инструкции
• Избегайте тяжелой физической нагрузки и подъема тяжестей в первые дни
• Отложите занятия спортом и тренажерный зал до разрешения врача
• Держите рану чистой и сухой
• Принимайте назначенное обезболивающее при необходимости
• Обратитесь к врачу при значительном усилении отека, покраснения или боли

Возможные риски

Операция варикоцеле безопасна и является частым вмешательством, но, как и любая операция, несет определенные риски. При опытной команде и современных техниках серьезные осложнения встречаются редко, а большинство временных симптомов проходит в период восстановления.

Перед операцией хирург объясняет вам риски применительно к выбранному подходу и вашему состоянию, чтобы вы могли принять осознанное решение.

• Образование скопления жидкости вокруг яичка, так называемой гидроцеле
• Повторное появление варикоцеле
• Отек и синяки в области мошонки
• Инфицирование раны
• Кровотечение или образование гематомы
• Обычные риски, связанные с применяемой анестезией

Почему Medical Time

В Medical Time в Белграде мы подходим к операции варикоцеле внимательно и индивидуально — от точной диагностики до выбора техники, наилучшим образом соответствующей вашему случаю. Наша цель — устранение жалоб, забота о фертильности и спокойное восстановление.

• Опытная хирургическая команда и современные техники
• Возможность микрохирургического подхода у подходящих пациентов
• Подробная диагностика мошонки перед операцией
• Внимание к фертильности и долгосрочному результату
• Четкие рекомендации по восстановлению и контрольным осмотрам
• Деликатный и внимательный подход к пациенту

Цена — варикоцеле

Цена операции варикоцеле зависит от выбранной хирургической техники, от того, оперируется ли одна сторона или обе, а также от вида анестезии. На оценку также влияют необходимая диагностика перед вмешательством, ультразвуковое исследование, спермограмма и наблюдение после операции.

Окончательную цену и план вмешательства мы определяем после осмотра и изучения результатов анализов, поскольку каждый случай индивидуален. На консультации вы получаете четкое представление о предлагаемой технике и обо всем, что она включает.

• Консультация и осмотр
• Ультразвуковое исследование мошонки и предоперационное обследование
• Операция с анестезией
• Контрольные осмотры после вмешательства

Для индивидуальной оценки и записи на прием звоните 062-399-888.

Часто задаваемые вопросы