Что такое искривление носовой перегородки и септопластика?
Носовая перегородка (септум) — тонкая перегородка из хряща и кости, разделяющая полость носа на левую и правую стороны. Когда она искривлена — девиирована, — один или оба носовых хода сужаются, и дыхание через нос затрудняется, часто более выраженно с одной стороны.
Искривление может быть врождённым или возникнуть после травмы носа, и встречается оно весьма часто. Лёгкие искривления обычно не вызывают жалоб, но выраженная девиация приводит к заложенности, затруднённому дыханию, храпу, частым воспалениям пазух и ощущению, что нос никогда не бывает полностью свободным.
Септопластика — хирургическое вмешательство, которым искривлённая перегородка выпрямляется и возвращается в срединное положение, освобождая поток воздуха. В отличие от ринопластики, септопластика не изменяет внешний вид носа, а улучшает его функцию — дыхание.
Когда наряду с дыханием изменена и форма носа, септопластику можно сочетать с эстетической коррекцией (септоринопластика), и тогда в ходе одного вмешательства решаются и функция, и внешний вид. В Medical Time перед операцией точно оценивается причина жалоб, чтобы план был целенаправленным и эффективным.
Кому показана операция при искривлении перегородки — показания
Септопластика рекомендуется, когда искривлённая перегородка вызывает жалобы, которые сохраняются и не проходят на фоне лекарств. Цель — устранить затруднённое дыхание навсегда, а не просто временно облегчить его.
Вмешательство рассматривается в следующих ситуациях:
- постоянно затруднённое носовое дыхание, часто более выраженное с одной стороны
- постоянная или частая заложенность носа, не проходящая на фоне спреев и лекарств
- храп и прерывистый, некачественный сон из-за затруднённого дыхания
- повторяющиеся воспаления пазух и ощущение давления в области лица
- сухость, образование корок и периодические носовые кровотечения
- затруднённое дыхание после ранее перенесённой травмы носа
- затруднённое дыхание, сопровождающееся эстетической проблемой (в сочетании с септоринопластикой)
Как проводится операция при искривлении перегородки — техника
Септопластика выполняется через внутреннюю часть носа, без наружных разрезов, поэтому на лице видимого рубца не остаётся. Хирург подходит к носовой перегородке через небольшой разрез на слизистой оболочке внутри ноздри, аккуратно отделяет слизистую от хряща и кости и выпрямляет или частично удаляет искривлённые участки.
Цель — чтобы перегородка была выпрямлена и установлена по центру, так чтобы оба носовых хода были проходимы. Если увеличены и носовые раковины (конхи), их в ходе того же вмешательства можно уменьшить, что дополнительно освобождает поток воздуха.
После выпрямления слизистая оболочка возвращается на место и при необходимости фиксируется, а в нос иногда устанавливаются мягкие силиконовые опоры (сплинты) или тампоны, поддерживающие перегородку и останавливающие кровотечение в первые дни. Внешняя форма носа при классической септопластике не изменяется.
Если одновременно выполняется и эстетическая коррекция (септоринопластика), формируется и внешний вид носа. В Medical Time подход выбирается исходя из причины жалоб, а пациенту чётко объясняется, что именно решается и какой результат ожидается.
Подготовка к операции при искривлении перегородки
Подготовка начинается с осмотра носа изнутри и оценки дыхания, на основании которых хирург устанавливает причину и степень затруднённого дыхания. На этой основе согласовывается план вмешательства. Поскольку операция чаще всего выполняется под общим наркозом, требуется и стандартная предоперационная подготовка.
Перед операцией обычно требуется следующее, а точный объём подготовки корректируется с учётом вашего состояния:
Честное сообщение сведений о здоровье и привычках важно для безопасности и благополучного течения восстановления.
- лабораторные анализы крови, включая показатели свёртываемости
- ЭКГ и при необходимости консультация терапевта или анестезиолога
- оценка дыхания и состояния носовой перегородки и носовых раковин
- список принимаемых препаратов, особенно разжижающих кровь
- отказ от курения до и после операции, поскольку оно замедляет заживление слизистой
- информация о хронических заболеваниях, аллергии и ранее перенесённых травмах носа
- организованное сопровождение в день операции и покой дома в первые дни
Ход операции, анестезия и продолжительность
Операция при искривлении перегородки чаще всего выполняется под общим наркозом, поэтому пациент во время вмешательства спит и ничего не чувствует. В более простых случаях иногда возможна и местная анестезия с седацией, по оценке команды.
После введения в наркоз хирург через внутреннюю часть носа подходит к перегородке, выпрямляет искривлённые участки и, при необходимости, уменьшает увеличенные носовые раковины. Разрез на слизистой оболочке ушивается, а в нос при необходимости устанавливаются опоры или тампоны. Внешний вид носа при классической септопластике не изменяется.
Вмешательство обычно длится от примерно получаса до часа, в зависимости от сложности и от того, проводится ли одновременно уменьшение раковин. После операции пациент просыпается в палате восстановления под наблюдением жизненных показателей.
На протяжении всей операции анестезиолог контролирует пульс, дыхание, давление и насыщение крови кислородом. Пребывание в стационаре обычно составляет один день, а возвращение домой происходит в сопровождении и с чёткими инструкциями по уходу за носом в первые дни.
Восстановление после операции при искривлении перегородки — реалистично, по этапам
Восстановление проходит постепенно. В первые дни нос заложен из-за отёка и возможных опор или тампонов, поэтому временно дышат ртом; это ожидаемо и не означает, что операция не удалась. Боль чаще всего умеренная, присутствуют также ощущение давления, лёгкие выделения и образование корок.
Опоры или тампоны удаляют в первые дни, после чего дыхание постепенно облегчается, хотя нос из-за отёка и корок ещё некоторое время частично заложен. Регулярное промывание солевым раствором и увлажнение слизистой ускоряют восстановление и уменьшают образование корок.
Полный эффект от вмешательства — свободное носовое дыхание — чаще всего ощущается спустя несколько недель, когда отёк полностью спадёт, а слизистая заживёт. В первые недели избегают нагрузок, наклонов, сильного сморкания и спорта, согласно рекомендациям хирурга.
Поскольку наружных разрезов нет, на лице рубца не остаётся. В Medical Time на контрольных осмотрах отслеживается заживление слизистой и даются чёткие рекомендации по уходу за носом в период восстановления.
- первые дни: заложенность носа, дыхание ртом и ощущение давления
- удаление опор или тампонов в первые дни
- регулярное промывание солевым раствором и увлажнение слизистой
- избегание нагрузок, наклонов и спорта в первые недели
- свободное дыхание чаще всего ощущается спустя несколько недель
Риски и возможные побочные эффекты
Септопластика — рутинное и безопасное вмешательство с очень хорошими результатами, но, как и любая операция, она сопряжена с определёнными рисками, о которых важно знать перед принятием решения. Большинство пациентов восстанавливаются без осложнений и с явно облегчённым дыханием.
Возможные побочные эффекты и риски включают:
Соблюдение рекомендаций по уходу за носом, отказ от курения и регулярные осмотры снижают риски и способствуют хорошему результату. Всё это открыто обсуждается перед вмешательством.
- отёк и заложенность носа в первые дни и временное образование корок
- носовое кровотечение или инфекция, которые встречаются редко
- сухость слизистой, проходящая в ходе восстановления
- частичное возвращение жалоб при выраженных или сложных искривлениях
- очень редко — образование отверстия в перегородке (перфорация септума)
- вероятность того, что для полного результата потребуется дополнительная коррекция
- общие риски, связанные с анестезией, которые оцениваются перед вмешательством
Почему операцию при искривлении перегородки стоит делать в Medical Time
Затруднённое носовое дыхание влияет на сон, энергию и качество повседневной жизни. В больнице Medical Time в Белграде операцию при искривлении перегородки выполняет опытная команда, с тщательной оценкой причины жалоб и планом, направленным на постоянное решение, а не на временное облегчение.
От осмотра и оценки дыхания, через вмешательство, до контрольных осмотров после операции — всё доступно в одном месте, с чёткой информацией и реалистичными ожиданиями. При необходимости функция и внешний вид носа можно решить в ходе одного вмешательства.
- опытная команда и тщательная оценка причины затруднённого дыхания
- вмешательство без наружных разрезов и без рубца на лице
- возможность одновременного уменьшения носовых раковин
- возможность сочетания с эстетической коррекцией при необходимости
- современное оборудование и постоянное наблюдение анестезиолога
- контрольные осмотры и поддержка на протяжении всего восстановления
Цена
Цена операции при искривлении носовой перегородки зависит от сложности вмешательства и от того, проводится ли одновременно уменьшение носовых раковин или эстетическая коррекция, поэтому определяется после консультации; ознакомьтесь с услугами пластической хирургии в прайс-листе.
- Септопластика (коррекция носовой перегородки)
- Септопластика с уменьшением носовых раковин
- Септоринопластика (дыхание и форма носа)
Для оценки и записи звоните 062-399-888.
Часто задаваемые вопросы об операции при искривлении перегородки
Септопластика улучшает функцию — выпрямляет искривлённую носовую перегородку и освобождает дыхание, не изменяя внешний вид носа. Ринопластика меняет форму носа. Когда изменены и дыхание, и внешний вид, оба вопроса можно решить в ходе одного вмешательства (септоринопластика).
Классическая септопластика не изменяет внешний вид носа, поскольку выполняется через внутреннюю часть, без наружных разрезов. Внешний вид меняется только в том случае, если одновременно проводится и эстетическая коррекция, по договорённости.
Вмешательство выполняется под анестезией, поэтому во время операции вы ничего не чувствуете. После операции присутствуют ощущение давления и заложенности носа, а боль чаще всего умеренная и хорошо контролируется назначенными препаратами.
В первые дни нос заложен из-за отёка и возможных опор или тампонов, поэтому временно дышат ртом. Это ожидаемо. Дыхание становится легче, когда убирают опоры и спадает отёк, в течение следующих недель.
Полный эффект, то есть свободное носовое дыхание, чаще всего ощущается спустя несколько недель, когда отёк полностью спадёт, а слизистая заживёт. Регулярное промывание солевым раствором ускоряет восстановление.
Нет. Септопластика выполняется через внутреннюю часть носа, без наружных разрезов, поэтому на лице видимого рубца не остаётся.
При выраженных или сложных искривлениях возможно частичное возвращение жалоб или необходимость дополнительной коррекции, но у большинства пациентов результат стойкий. Об этом говорят перед вмешательством, исходя из результатов обследования.
Цена зависит от сложности вмешательства и от того, проводится ли одновременно уменьшение раковин или эстетическая коррекция, поэтому определяется после консультации и осмотра. Для оценки и записи звоните 062-399-888.